Mon nom est Alexander et je suis infirmier

Je m'appelle Alexander et je suis infirmier.

Ma carrière a commencé en 2012, après avoir obtenu mon diplôme de la KHLeuven. Je pouvais alors commencer immédiatement à travailler à l'unité de soins intensifs, ce qui me semblait être un véritable défi. Et ça l'était. Je me suis vite rendu compte que ce n'était pas un travail facile. J'ai réussi à obtenir mon "titre professionnel spécial" (SISU) en 2 ans, malgré mon emploi à temps plein. Ce furent deux années très difficiles.

Accréditations

Je viens de vivre l'époque des sociétés d'accréditation. En regardant en arrière, c'était une bonne époque, beaucoup de choses étaient encore possibles à l'époque qui sont impensables maintenant. Un exemple : j'avais une centrifugeuse dans la cuisine avec laquelle je faisais des jus, il y avait toujours un surplus de fruits (provenant des repas des patients qui ne pouvaient pas manger). J'ai donné les jus de fruits aux patients ! Et ils ont aimé ça.

Désormais, non seulement la centrifugeuse est interdite, mais la "réutilisation" des repas des patients est considérée comme un vol. Les excédents doivent aller à la poubelle. Pour montrer jusqu'où cela va : le décapsuleur avec manche en bois a également été interdit. Le bois ne serait pas hygiénique.

L'émergence des sociétés d'accréditation a été - avec le recul - un énorme tournant. Une société externe a décidé de ce qui pouvait et ne pouvait pas être fait. En tant qu'employé, il était très important de suivre cela de très près... pendant les périodes d'inspection. Beaucoup de grands mots et de termes lourds ont été utilisés : "une garantie de qualité", "la sécurité comme moteur", "une culture de la qualité visible et dynamique", "des processus de soins intégraux, sûrs, cliniques et intégrés sur mesure". Je pourrais continuer comme ça.

Problèmes fondamentaux

Malgré les mots creux, les nombreuses cloches et sifflets, les autocollants, les panneaux et les règles douteuses, il me semblait que très peu de choses avaient changé pour le patient. En fait, mes collègues et moi-même savions depuis longtemps ce qui pouvait être amélioré dans le secteur des soins de santé :

1. Il y a trop peu d'infirmières par lit.

2. Nous n'avons jamais notre mot à dire dans les décisions. Elles sont prises par des personnes sans connaissance ou avec un agenda différent.

3. Il n'y a pas d'argent pour les soins, donc les investissements sont chroniquement insuffisants. Le profit devient primordial, et seul le profit est central.

Il y a bien sûr beaucoup d'autres problèmes à citer, mais en fin de compte, ils se ramènent presque tous à ces questions mentionnées précédemment. Les sociétés d'accréditation n'ont pas du tout amélioré ces problèmes, au contraire. L'argent s'est soudainement effondré comme jamais auparavant, mais pas pour nous ni pour les patients. Mais pas pour nous ou pour les patients, mais pour apaiser les accréditeurs et faire bonne figure. Ciel et terre ont été remués pour répondre aux exigences dans les moindres détails... jusqu'à ce que les auditeurs soient partis, bien sûr. La charge de travail croissante et la nécessité impérieuse de faire des économies n'ont pas été abordées. Même les "améliorations" bien intentionnées, comme le dossier électronique du patient, se sont révélées être un surcroît de travail dans la pratique.

Enregistrements au-dessus des actions

Les gestionnaires de soins et les cadres ont vu une occasion en or d'enregistrer chaque action, souvent de manière kafkaïenne. Ces dernières années, il a plu des plans de soins, des scores et des échelles, au point que je ne peux même pas faire enfiler une blouse chirurgicale à un patient sans utiliser un ordinateur.

Tout doit être mesuré, enregistré et documenté. Et il est surveillé.

Le secteur des soins de santé est devenu "géré". Il ne peut y avoir de temps mort, tout a un temps et un prix. Vous devez prouver toute la journée que vous avez travaillé.

La pression est immense.

Société

La société l'a permis et nous l'avons su. Des problèmes similaires se posent également en dehors des hôpitaux. C'est devenu - du moins il me semble - un problème social. Partout, on voit la même chose. Il faut en faire plus, et plus vite. Il doit être plus flexible et aussi bon marché que possible. On attend davantage des gens. Mais ils obtiennent moins en retour.

Les gens viennent aussi de plus en plus à l'hôpital pour être servis. Pour recevoir un service, pour ainsi dire. "Je paie aussi des impôts", entend-on parfois. "J'ai le droit d'être là", a-t-on dit.

Ainsi, malgré - ou simplement à cause - des sociétés d'accréditation, la qualité des soins se meurt. C'est l'argent qui est central, et rien d'autre.

Mais mon travail, cher lecteur, ne concerne pas l'argent. Je ne veux pas changer ça non plus.

COVID

Puis vint COVID-19.

Nous étions des héros ! De nombreux gestes creux et sans signification ont été faits pour nous encourager. Applaudissements et draps blancs, hourra ! Le monde a fait semblant - enfin ! - d'avoir du respect pour nous.

Le respect des héros ? Mais ce n'est pas vrai. Le monde n'a aucun respect pour nous, c'est clair pour moi maintenant. L'argent est la seule chose que cette société respecte encore. Cela explique pourquoi nous avons été promus au rang de héros : un héros est une personne qui, dans une situation dangereuse, accomplit des actes de courage et d'abnégation extraordinaires. En d'autres termes, c'est quelqu'un qui ne travaille pas pour l'argent, mais pour un sens moral, pour des valeurs supérieures. Dans cette société, c'est devenu quelque chose de négatif.

Parce que vous pouvez continuer à presser ces gens. Vous savez qu'ils continueront à faire leur travail quelles que soient les circonstances. L'humanité, l'empathie et la gentillesse... sont plutôt devenues des faiblesses dans cette société orientée vers la performance. Vous pouvez continuer à utiliser ces gens parce qu'ils n'ont pas l'esprit capitaliste qui anime cette société.

L'élite

Les personnes qui gagnent beaucoup d'argent, comme les politiciens et les PDG, disent aussi qu'ils ont raison de recevoir ces grosses sommes d'argent, ils pensent qu'ils méritent ce salaire pour leur dur labeur. Indirectement, cela en dit long sur l'opinion qu'ils ont de nous. Parce que nous gagnons beaucoup moins et travaillons souvent dans des conditions très difficiles, à des heures impossibles. Parce que nous, en tant que prestataires de soins, attachons peu d'importance à l'argent et au pouvoir, nous n'obtiendrons jamais le respect de ce genre de personnes. Apparemment, on ne peut le gagner qu'en le forçant. Nous ne le ferons jamais.

IFIC

Le gouvernement nous a également offert un bel étron, soigneusement emballé, avec un nœud autour. Oui, les barèmes de l'IFIC pour le secteur des soins. Applaudi par le gouvernement et confirmé comme positif par les grands syndicats (mais pas tous*). Avec la remarque mineure qu'aucune distinction n'est plus faite entre les infirmiers spécialisés (avec SISU) et les infirmiers sans ce titre professionnel spécial. (La prime pour les SISU a déjà été anéantie en 2018). Cela signifie que les infirmières dont le métier est le SMUR, l'ambulance et/ou le triage gagnent exactement la même chose que les infirmières qui ne sont pas autorisées à effectuer ces tâches parce qu'elles ne sont pas qualifiées pour le faire. C'est d'autant plus douloureux que la pandémie a frappé ces disciplines de plein fouet.

Bien sûr, je souhaite à tous les collègues un meilleur salaire, il est plus que mérité. Les collègues sans titre SISU ne sont bien sûr pas incompétents, ce n'est pas ce que je voulais dire. Mais pourquoi ne peuvent-ils pas être rémunérés pour les responsabilités supplémentaires qu'ils obtiennent ?

Si l'on vient avec un message euphorique selon lequel je devrais être heureux du stockage de mes voisins... alors je ne peux pas l'accepter comme un cadeau. Au contraire, ceux qui ont fait des études supplémentaires ont aussi commencé à travailler plus tard : une année d'études supplémentaire se traduit par une année de salaire en moins. Ceci, bien sûr, compte pour votre pension. Selon certaines sources, cela représente une perte de 110 euros bruts par mois.

Ces échelles IFIC sont ressenties comme une rétrogradation. Et cet été, l'ultimatum est arrivé.
Adhérez-vous à l'IFIC ou non ? Personne ne pouvait me dire avec certitude si vous pouviez vous joindre à nous plus tard. Il était également très suspect que le gouvernement soit si désireux de vous faire monter à bord rapidement. Personne n'a fait confiance à cette affaire et il en sera de même maintenant.

Formation

La prochaine histoire douloureuse est celle du cours d'infirmière. Ce programme est passé d'un cours de trois ans à un cours de quatre ans en 2016. Cette quatrième année est censée être principalement une année de stage. Une année d'études supplémentaires, c'est -encore- une année sans travail. Ou est-ce le cas ? J'ai pu voir en pratique ce qu'implique cette quatrième année, et c'est très simple. En tant qu'étudiant, vous venez travailler gratuitement. Après un certain nombre de jours, ils sont simplement employés comme prestataires de soins. Ne croyez pas qu'il y ait beaucoup de formation ou d'orientation. Ils sont très utiles dans un monde où les pénuries sont aiguës depuis des années. Mais ça ne me semble pas correct. Il ronge. La pression sur les étudiants est également très élevée et je me demande qui est responsable lorsque les choses tournent mal.

Voulez-vous obtenir ce titre professionnel spécial après ces quatre années ? C'est encore possible, bien qu'il ne s'agisse plus d'une formation SISU. Non, maintenant c'est un troisième cycle. Ou plutôt, il y en a deux. Pour le cours de troisième cycle en soins intensifs, vous ne payez pas moins de 1225 €, et vous devez encore suivre le deuxième cours de troisième cycle pour pouvoir prétendre au titre professionnel. Cette spécialisation n'est pas du tout compensée financièrement.
En bref, il faut étudier pendant cinq ans pour être payé pendant trois ans.

Le travailleur invité ?

La pénurie historique d'infirmières ne sera jamais, jamais résolue. Ou le fera-t-elle ? Le gouvernement a déjà fait des efforts considérables pour ramener le travailleur invité. Nous avons déjà accueilli des Polonais, des Hongrois, des Roumains, des Portugais, des Espagnols, des Philippins et des Africains du monde entier. Tout essayer, tout essayer, pour éviter de s'attaquer à la cause de la pénurie. Non, cherchez bien les personnes qui n'ont pas les moyens d'avoir des exigences plus élevées. Trouvez des personnes qui veulent échapper à une pauvreté abjecte et proposez-leur un contrat douteux. Payez des intermédiaires de qualité suspecte pour le faire, afin que la puanteur de l'esclavage moderne puisse être sentie jusqu'ici. Pendant ce temps, le jeu du voyage autour du monde s'est échoué en Inde. La province du Kerala est devenue la Mecque de la main-d'œuvre bon marché. (Knack, 27/1/'21). Commence à réviser ton malayalam quand tu voudras rendre visite à ta grand-mère dans la ZAC.

J'ai de la sympathie pour ces soignants étrangers et j'envisagerais de prendre les mêmes mesures à leur place. Mais vous ne me direz jamais que la qualité des soins est toujours un critère dans ce type d'emploi. Ce sont des travailleurs rapides et bon marché qui ne peuvent pas se plaindre. La façon dont ils font leur travail est devenue totalement hors de propos. Est-ce ce que nous voulons en tant que société ?

Apparemment, c'est le cas.

Après tout, qui cherchait-on pour mettre en place des vaccins ?

Retraités, bénévoles, étudiants... tous ceux qui ne doivent pas payer. Est-ce une preuve de respect ? Les volontaires sont dégradés en main-d'œuvre bon marché. C'est ce que veut notre gouvernement, ne pas dépenser trop d'argent. Le fait qu'ils créent eux-mêmes la cause de la pénurie n'est jamais mentionné. Non, nous allons encore déployer des personnes ayant d'"autres qualifications". La barre est donc définitivement abaissée et la solution d'urgence devient une solution permanente.

Il est très insultant d'entendre que vous pouvez apparemment être remplacé par un psychologue ou un professeur de musique. Vous entendez à nouveau l'arrogance, l'incompétence et la bassesse d'esprit des politiciens à l'égard du secteur des soins.

Les Médecins en formation

Même les jeunes médecins ne sont pas épargnés par l'avarice sans fin de notre monde. Non, ici aussi le problème social s'infiltre bien.
En 2021, les médecins assistants ont été joliment poignardés dans le dos par une nouvelle législation.  L'Association des Médecins spécialistes en formation a parlé d'une véritable provocation. Ce n'était déjà pas un secret que ces collègues devaient faire de longues et dures journées de travail et que les conditions étaient loin d'être idéales.
La protection sociale et les conditions de travail n'avaient pas été actualisées depuis 1983.
La nouvelle législation proposée par le gouvernement les a fait se rebeller, à juste titre. L'exploitation systématique était plutôt codifiée dans une loi et il n'était pas question d'améliorations. Ce n'est que grâce à des actions clairement ciblées des assistants que cette législation n'a pas pu passer.
Ces "héros des soins" ont donc été impitoyablement laissés sur le carreau après les efforts exceptionnels qu'ils ont déployés pendant la pandémie.
Cela démontre une fois de plus un manque fondamental de respect pour les prestataires de soins.

Trumpisme

Viennent ensuite les conséquences de l'ère trumpienne.

Pendant un moment, c'était drôle de voir ce morveux narcissique se ridiculiser à la télévision. Mais elle est vite devenue amèrement sérieuse : apparemment, beaucoup de gens sont fans d'un personnage aussi terrible. Cette orange fanée a bien fait d'attirer 73,5 millions de voix. La vérité est soudain discutable, les faits sont ravalés au rang de propagande de gauche et les propos qui prennent aux tripes deviennent soudain un argument valable.
Bienvenue dans l'ère de la post-vérité.

Il est devenu impossible d'engager une conversation avec des personnes qui se sont leurrées en pensant que leur propre opinion est par définition équivalente à celle d'un autre.

Votre avis

Pour être très clair : votre opinion n'est en aucun cas automatiquement égale à celle d'un autre. Elle dépend de très nombreux facteurs. Il est également logique de ne pas avoir de connaissances sur quelque chose, c'est inévitable et très humain. Être capable de l'admettre n'est pas une faiblesse. Je pense que c'est un point fort et que cela montre une certaine connaissance de soi et un certain respect envers soi-même et les autres. Cela fait de plus en plus défaut dans notre société.

La stupidité semble en fait être devenue un choix.

Cela explique aussi pourquoi tant d'anti-vaxxers sont soudainement apparus et pourquoi on leur donne de plus en plus une tribune pour proclamer leur radotage pseudo-intellectuel. Il explique pourquoi des mégalomanes comme Bolsonaro et Trump peuvent se retourner ouvertement contre les scientifiques sans apporter d'arguments solides. Leur ego leur donne toujours raison de toute façon et beaucoup de gens trouvent cela acceptable.

Ce type de raisonnement se répercute sur la population, et nous en voyons les conséquences tous les jours dans les salles d'urgence. De plus en plus de personnes ont le courage de nous dire ce qui est urgent ou non et quel traitement est nécessaire à quel moment. Le service des urgences est ainsi dégradé en "magasin de nuit de l'hôpital". Vous venez quand vous voulez pour vous faire soigner, et vous repoussez le moment où vous pensez qu'il est temps de le faire. Un ongle incarné, par exemple, est promu au rang d'urgence. Le fait que le problème dure depuis trois semaines ne fait aucune différence pour le patient. Ce n'est pas à nous de demander pourquoi cela doit se produire à 2h30 du matin. Non, c'est urgent quand le patient dit que c'est urgent.

Mon médecin est en vacances" est devenu l'une des principales "urgences" récurrentes pendant les mois d'été. Le nombre de déplacements non urgents en ambulance augmente également chaque année. On nous décrit sans ambages comme une ambulance ou un taxi. Certaines personnes nous demandent sans vergogne de les ramener chez elles après leur "consultation". Lorsque nous refusons cela, nous ne devons pas compter sur une trop grande compréhension. Les gens n'ont aucune idée qu'ils surchargent notre système de soins et qu'ils privent de soins urgents des personnes qui en ont besoin. Je n'ai pas l'impression qu'ils s'en soucient non plus.

Même les célébrités et les hommes politiques locaux ne s'en tirent pas à si bon compte, ils s'inspirent de l'inconduite de personnalités de premier plan.
Je n'ai pas oublié comment certains partis étaient fiers de leurs économies dans le secteur de la santé.
Je n'ai certainement pas oublié comment certaines célébrités se sont moquées des mesures de couronnement imposées, et je suis en colère de voir comment certains politiciens ont ouvertement proclamé qu'ils n'appliqueraient pas certaines mesures.
Ils sont des modèles et il y a du sang sur leurs mains à cause de leur comportement.

Pour prendre un exemple récent : Ingeborg, célèbre personnalité médiatique, a tenté de tricher avec son passeport corona. Elle a demandé à jeter la seringue mais à obtenir le certificat de vaccination.

Le ton risible avec lequel cela a été calmement annoncé à la radio m'a fait bouillir le sang.
Pour elle, il n'y avait aucun problème, et sa folie était si inoffensive.
Le fait qu'elle sape un système entier et qu'elle ridiculise les membres les plus faibles de la société ne l'inquiète manifestement pas.
Peter Van de Veire a pensé que c'était stupide, et c'était la fin de l'histoire.
Ce genre d'égocentrisme effronté est caractéristique de la société en 2021 et il peut faire naître en moi une colère qui m'effraie. Un camouflet pour l'ensemble du secteur des soins de santé qui a travaillé si dur pour contenir la pandémie.

Le profit d'abord

Et en parlant de rage, je suis furieux de la priorité donnée encore et toujours à "l'économie" au détriment du bien-être de la population. Le shopping du dimanche ? Elle a été autorisée à continuer. Ces voyages à l'étranger ? Pas recommandé... mais ça s'est arrêté là. Soudain, tout s'est avéré ne plus être si mauvais. Mauvais... pour qui ?

Parce que c'était encore nous, qui devions en assumer les conséquences. Le profit a pris le pas sur notre bien-être. Chaque nouvelle vague n'était pas simplement un "surcroît de travail", comme beaucoup de gens le pensent. C'était aussi plus risqué. Plus d'anxiété, plus d'épuisement, et aussi plus de retard pour les autres patients. J'ai vu de nombreux collègues tomber malades et plusieurs mourir des effets du COVID-19. De nombreux patients ont dû reporter des opérations ou ont reçu des traitements beaucoup trop tard. Il est très douloureux de savoir que le dimanche des courses a pris le pas sur leur bien-être. Et il est également douloureux d'entendre parler des profits de l'industrie pharmaceutique. Leur désintérêt pour le bien-être du tiers monde en dit long également.

Les soins de santé : votre ennemi

Et maintenant, le problème le plus ennuyeux de tous apparaît. Le secteur des soins n'est plus le héros qu'il était l'année dernière. Elle n'est plus la solution au problème du COVID-19. Non, aux yeux de beaucoup, notre secteur est devenu la cause du problème. Après tout, c'est nous qui continuons à insister sur les mesures. C'est nous qui insistons sur les masques buccaux pour tout le monde. C'est nous qui continuons à bannir les proches des hôpitaux. Nous, prestataires de soins de santé, faisons obstacle à leur "liberté absolue". C'est tragique de voir à quel point la liberté est assimilée à un refus égocentrique de la responsabilité.
Je ne peux pas supporter ça. Il est inutile d'informer ces personnes. Ils ne s'intéressent pas aux faits.

Et honnêtement ? Je manque de courage. Je suis tellement fatigué de discuter de ces restrictions. Je ne peux plus feindre la pitié pour les personnes qui "ne peuvent pas respirer à travers un masque". Mon attitude à leur égard est claire : faites-le.

Malheureusement, moi et mes collègues sommes victimes de leur arrogance et de leur manque de perspicacité. Que dois-je faire ? Eh bien, je dois sortir du rôle de la victime. Je n'ai plus aucun respect ni aucune patience pour ces gens. Je ne peux pas travailler pour une société qui me regarde de haut comme ça. Vous avez dit que vous nous respectiez... mais vous n'avez montré que le contraire.

Qu'est-ce que je veux ?

Je ne veux plus mendier du travail.

Je ne veux pas avoir à prouver continuellement que je travaille à des personnes qui n'ont pas la moindre idée de ce qu'implique mon travail, mais qui ont le pouvoir de décider de l'organisation de mon travail.

Je ne peux pas faire preuve de patience ou de pitié pour le reste du monde qui se sent tellement lésé par les mesures de couronnement. Personne n'a plus souffert que nous et les patients.

Je ne veux plus discuter avec les gens de ce que sont ou ne sont pas les soins urgents. Je me fiche de leur opinion. Je veux qu'on me traite à nouveau comme un être humain, pas comme un outil.

L'avenir ?

Dans les années à venir, nous verrons que les pénuries dans le domaine des soins de santé auront des conséquences dramatiques.
Je suis très négatif à ce sujet.
En 2024, vous pourriez bien attendre une heure pour une ambulance et vous pourrez déjà programmer une mammographie et l'extraction des 4 dents de sagesse à la naissance de votre fille. Car, cher monde, le point de basculement est arrivé. Les dominos sont tombés et la réaction en chaîne ne peut être arrêtée.

Quel est le plan ?

Nb : Je n'ai délibérément pas nommé d'institution de santé, de gestionnaire, de cadre, de collègue ou autre, car je ne pense pas que cela ait de l'importance.
Le problème est plus vaste que quelques individus et je refuse de rejeter toute la responsabilité de ce problème complexe sur des individus.

Si vous vous sentez intimidé par cette lettre, je vous suggère de faire le point sur votre vie.

Et va te faire foutre, Ingeborg.

Alexander

*UNION4U a dénoncé et argumenté à plusieurs reprises contre ces abus.
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